결핵이란 ?

결핵은 결핵균의 감염에 의해 생기는 감염성 질환입니다. 대부분의 결핵은 먼저 결핵에 걸린 환자가 기침과 재채기, 큰소리로 말하기 등을 할 때 결핵균이 포함된 객담 비말(飛沫)이 공기 중에 나오면 그것이 다른 사람의 말초 기도의 폐포까지 흡입됨으로서 발병하기 시작합니다.

그러나 비말(飛沫) 핵인 결핵균을 흡입하더라도 대부분의 경우에는 숙주의 면역 방어기전으로 인해 자연 치유되지만 그 중의 일부는 결핵균이 폐문부의 임파절로 확장되어 1차 복합체를 이루거나, 늑막삼출로 늑막염을 유발하던지 속립결핵, 결핵성 뇌막염, 골격핵, 장결핵 등 전신감염을 일으키는 경우도 있습니다. 이것을 초감염결핵(일차결핵)이라고 하며, 우리나라는 주로 소아에게 볼 수 있는데 20∼30대에도 종종 볼 수 있습니다.

초감염 결핵은 대부분 1차 복합체가 치유되면 휴면상태에 들어가게 되는데 이 감염환자의 약 10%에서는 체내의 면역이 결핍하게 되면 결과적으로 병변이 재활성화 되어 균이 다시 자라게 되는데 이를 내인성 원인에 의한 재감염 결핵이라고 합니다. 성인에서의 결핵은 주로 이에 해당되고 이 때는 폐의 상부에 잘 생기고 폐 조직의 괴사성 파괴가 심하여 공동을 형성하여 결핵균이 자라기 좋은 조건이 되는 경우가 많습니다.

결핵의 원인

결핵을 한방에서는 노채, 골증(骨蒸) 등으로 분류하며 주로 결핵균에 대한 체내 면역기능쇠퇴로 인한 신체 저항력의 저하로 발병한다고 볼 수 있습니다. 그 중에서도 특히 신장과 폐기능의 저항력 감퇴로 인한 결핵균의 감염이 주요 원인이 되며 기타 장부의 불균형도 간접적인 원인이 된다고 봅니다.

발병원인

공기 전염병이기 때문에 활동성 결핵을 앓고 있는 사람의 기침, 재치기, 가래 등 침방울을 통해, 또는 환기나 공중위생이 나쁘거나 군중이 밀집한 곳에서 전파 위험이 높다.

침방울에 포함된 결핵균 비말핵,1-3μ(0.001-0.003)
이 세기관지 종착지와 폐포까지 흡입 (결핵균 흡입).

< 나빠지는 상태 >
염증 ->육아종(Granuloma) ->건락화(Caseation) -> 액 화 (Softening) -> 공 동 (Cavity)

결핵은 침범된 장기에 따라 증세가 여러 가지로 나타납니다. 가장 많은 것이 폐결핵인데, 그 주 증세는 미열 ·체중 감소 ·도한(盜汗) 등입니다. 처음에는 감기와 같은 증세가 오래 계속되다가 서서히 만성적으로 진행하기 때문에 대부분의 환자들은 정확한 발병 시기를 모를 때가 많습니다.

이러한 주 증세 외에 기침 ·가래 ·흉통 ·호흡곤란 ·권태감 ·식욕부진 등이 나타나며, 때로는 발병이 되어 있어도 아무런 증세 없이 무자각성인 것도 많습니다. 폐에 큰 공동이 있어도 기침이나 가래 ·전신증세 등이 없는 경우가 많으므로 정기적으로 검진을 하지 않으면 발견되지 않을 때도 있습니다.

기타 장기의 경우는, 늑막염일 때는 흉통 ·기침 ·호흡곤란 ·발열 등의 자각증세가 있고, 장결핵(腸結核)일 때는 앞서 말한 전신증세 외에 복통 ·설사 ·헛배 등이 따릅니다. 림프선 결핵(연주창)은 전신증세는 심하지 않고 목 주위의 림프선이 비대해져서 혹같이 만져니며, 신결핵(腎結核)일 때는 오줌에 적혈구 ·백혈구가 보이고, 심하면 고름과 같을 때도 있습니다.

결핵 중에서 가장 중증인 것은 결핵성 수막염과 급성 속립결핵증 입니다. 전자는 주로 어린이에게 많이 볼 수 있는데, 폐결핵 ·늑막염에서 속발적으로 일어나며 두통 ·구토 ·발열 ·의식혼탁 ·경련 ·혼수상태 등의 증세를 일으킵니다. 후자는 고도의 알레르기 상태에서 특히 대량의 결핵균이 단기간에 혈액 속에 들어가 전신에 퍼졌을 때 일어나며, 증세는 패혈증(敗血症)과 비슷하며, 혈행성 전이를 나타내는 결핵 가운데 가장 악성에 속합니다. 이 두 가지 병은 매우 위독하다고 볼 수 있습니다.

결핵의 진단은 투베르쿨린 반응을 실시하여 결핵균의 감염 유무를 알아냅니다. 결핵에 감염되면 수개월 후에 음성에서 양성으로 변하므로 투베르쿨린이 음성이고, X선검사에서 폐야(肺野)에 병변이 있을 때는 약간의 예외(속립결핵 ·결핵성 수막염은 음성일 때도 있다)를 제외하고는 폐결핵 이외의 병변을 의심해야 합니다.

다음은 X선검사와 결핵균의 검사이죠. X선검사는 무자각증의 폐결핵 환자를 발견하는 데는 매우 유익한 검사이며, 여기에는 직접촬영 ·간접촬영 ·단층촬영 등의 방법이 있습니다. 결핵균 검사에는 가래 ·후두점액 또는 위액에서 결핵균을 염색 및 배양법에 의해서 검사합니다.

이상 3가지 검사법은 폐결핵의 진단에 절대 필요한 것이며, 이 밖에 혈침(血沈) ·폐활량 ·체중 ·열형 ·타청진소견(打聽診所見) 등은 X선 사진이나 객담검사의 성적과 종합하여 판단할 경우 매우 유력한 보조수단이 됩니다.

이상은 주로 폐결핵의 진단이지만, X선검사는 장 ·기관지 ·신장 ·골관절 ·자궁 ·난관 등의 결핵 진단에도 널리 응용되며, 결핵균의 검색도 가래나 위액뿐만 아니라 고름[膿] ·천자액(穿刺液:흉수 ·복수 ·관절액 등) ·대소변 등으로도 이루어집니다. 또 여러 종류의 체강경(體腔鏡), 즉 기관지경 ·방광경 ·관절경 등은 각각 기관지 ·방광 ·골관절 결핵의 진단에 쓰이며, 수막염의 진단에는 뇌척수액검사 등도 실시합니다.

결핵균이 퍼지는 경로로는 혈행성 전이와 관내성 전이 외에 림프행성 전이가 있습니다. 이것은 균이 림프액의 흐름을 따라 운반되는 것으로, 폐문림프선[肺門淋巴腺]이 잇달아 침해당하거나 폐결핵 ·장결핵에 늑막염이나 복막염이 합병할 때 이 경로를 밟는 경우가 있습니다.

한의학적 원리로는 폐와 신장이 금생수(金生水)의 모자(母子)관계에 있기 때문에 자(子)에 해당하는 신장의 기능을 강화시키고 배양하여 모(母)에 해당하는 금의 장기인 폐기능의 저항력을 길러주는 방법입니다.

본 한의원에서는 임상경험을 통해 터득한 금수환(金水丸)을 투약함으로서 폐결핵뿐만 아니라 결핵성 늑막염, 결핵성 관절염, 결핵성 척수염 등 모든 결핵성질환에 안전하고 뛰어난 치료효과를 자랑하고 있습니다.

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일반적으로 결핵질환의 경우 다음과 같은 기간 내에 대부분 완치에 가까운 치료효과가 나타나며 임시방편이 아닌 근본적 치료가 됩니다.

TMJ(턱관절)와 경추 및 관련 흉추에 이상 있을 때